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近年、我が国においても、食生活の変化等により食物アレルギーは確実に増加していると言われています。平9年度の厚生省の全国調査では、食物アレルギーによる症状を経験したことのある人は7.3%と報告されています。私達の小学生を対象とした調査では、米子市9.6％、隠岐西の10.4％でした。

しかし、小学生の時期になると、症状のある子供はそれぞれ2.4%、2.6%に減少していました。全国における調査では2.6％でしたが、２０１３年度には４．５％と増加しています。。子供の食物アレルギーの特色は、症状は加齢とともに改善され解決される場合が殆どなのです。乳児期から2-3歳頃まで、小児にアレルギー症状を引き起こす主な抗原である食物(卵白、牛乳、小麦等ＭＬＢ メジャーリーグ アトランタ・ブレーブス Tシャツ アンダーアーマー UA テック 半袖 メンズ 男性用 大リーグ 野球 ベースボール スポーツ 通常便なら 送料無料50-70%、6歳で90%が加齢とともに、食べられるようになることを知っておく必要があるのです。

＊食物アレルギーは、特定の食物を食べた後に、皮膚、呼吸器、消化器、循環器、時には全身にアレルギー反応による症状が起こってくるのです。

 

我が国における食物アレルギー有病率調査では、およそ乳児10%、幼児5%学童期以降が1～3%、全年齢を通しては1～2%程度の有病率と考えられています。

• 食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して生体にとって不利益な症状が惹起される現象です。
• 食物に含まれる【個人宅配送不可】エスコ［EA826VL-11］「直送」【代引不可・他メーカー同梱不可】 ＃1200薄刃ダイヤモンドヤスリ EA826VL11【キャンセル不可】（抗原）が消化管、皮膚から吸収され血液中に食物アレルギーを起こす物質、抗体（食物特異IgE抗体）が作られます。これだけでは症状は起きません。
• 血液中に食物特異IgE抗体をもつ人が、再び同じ食物を食べると、血液中にアレルギーを起こす食物抗原として入り、そこで食物特異IgE抗体と合体して、皮膚、消化器や呼吸器などの粘膜に到達して、そこでアレルギー反応が起こり症状が生じます。時には全身に症状（アナフィラキシー）が起こります。

食物アレルギーによって起こされる症状のタイプ

• a）即時型ー食物を摂取してから15-30分（2時間以内）後に症状が出現する。
• b）2輪 ダムトラックス/DAMMTRAX JET-J ホワイト フリーサイズ（57～60cm未満） JAN：4560185900077ー食物摂取してから6-8時間後に症状が出現する。
• c）遅延型ー食物摂取してから1-2日後に症状が出現する。

食物を摂取後、体内にアレルギー反応が起こります。しかし症状が発生する時間帯があり、最も問題となるのがa)の即時型です。ほとんどが摂取後15分から30分以内に発症し、時にはアナフィラキシー反応を起こし、ショック症状のため生命の危険にさらされる事もあります。即時型を起こす抗原の診断をきちんと受け除去をする事が大切です。

＊ドライスキンで痒く、湿疹を繰り返すアトピー性皮膚炎は、遅延型の代表です。
 

食物アレルギーの臨床症状

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＊食物アレルギーによる症状で最も多いは、皮膚症状です。呼吸器症状、消化器症状の順序で起こりやすいのですが、最も危険なアナフィラキシーショックは、１１，３％の患者にみられました。

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厚生労働省食物アレルギー研究班の報告では、即時型のアレルギー症状をきたす食品としては、0-2歳では卵、牛乳・乳製品、小麦の3つで約75%をしめています。3歳以上では、3つに加えて魚卵、そばが原因となります。7-19歳では、甲殻類（エビ、カニ）そば、小麦、果物（桃など）が主なものです。成人になると、甲殻類、小麦、果物、魚、そばの順位になっています。

• 1）乳児期は、食物アレルギーを起こす食物特異(IgE）抗体を作り易く、食物アレルギーを防ぐ分泌型IgAが少なく、また消化能力が弱いため食物アレルギー症状を起し易いのです。
• 2）加齢とともに食物アレルギーを起こす食物特異（IgE）抗体値は低下する等により、アレルギー症状を起こし難くなってきます。特に乳児期に多い食物抗原(卵、牛乳、小麦等）については、3歳で50～70%、6歳で90%が耐性(いつでも食べることが可能になる）を獲得し摂食可能になってきます。
• 3）従って、対策法のポイントは、1歳までは特異食物IgE抗体の高い症例では、完全除去が基本、しかし、1歳をすぎたら、食物抗原の診断（食品が摂食可能かどうか？）にもっとも大切な食物経口負荷試験(業務用300セット) ぺんてる エフ水彩 ポリチューブ WFCT11 赤 ×300セット耐性の獲得）の検討が必要です。3歳までは半年に1回、6歳までは、1年に1回検査し、必要最小限度の除去食をするのが基本になります。

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乳児期は食物アレルギーを起こしやすい時期なのです。その理由は、アレルギーを起す食物特異IgE抗体（図のように加齢とともに減少）が作られやすく、また、人に本来備わっている食物アレルギーを起こしにくくする機能（消化管粘膜のバリア機能、消化酵素、分泌型IgA、経口免疫寛容の働き）が弱いからです。加齢とともに食物特異IgE値は低下し、弱かった食物ｱﾚﾙｷﾞｰの発症を抑制する機能が強化されてきます。しかし，すべてのアレルギー疾患を引き起こす家ダニ特異IgE抗体は、いったん作られると一生消えることがなく、あらゆるアレルギー疾患を起こす原因となります。出生時からダニ撲滅作戦（掃除等）が必要です。

皮膚からおこる食物アレルギー

経口摂取された食べ物によって体内に食物アレルギーを起こす食物特異IgE抗体が作られる場合は経口感作です。しかし、最近、皮膚から侵入した食物抗原が、食物特異IgEを産生するいわゆる経皮感作が食物アレルギーの主因となり、皮膚が食物アレルギーの重要な舞台だとする考え方が注目されています。

例えば、小麦成分を含んだ洗顔用の石鹸（茶のしずく）の使用者が、小麦を食べたところ食物ｱﾚﾙｷﾞｰ症状を発症して社会問題になりました。石鹸にふくまれる小麦加水分解物による経皮感作の例です。

乳幼児期の湿疹病変を伴うアトピー性皮膚炎の場合、皮膚の角質層のバリアー機能が弱く（アトピー性皮膚炎のコーナーを参照）、食物抗原が侵入し食物特異IgE抗体が作られやすいので、常に皮膚の状態を良好に保つことが大切です。

＊食物アレルギーの予防にスキンケアがとても重要！！

食物アレルギーの発症予防対策

１）　予防のための食物抗原の摂取制限は妊娠中、授乳中、離乳食を
　　　含めて無意味である。離乳食の開始時期を遅らせないようにしよう。
２）　経皮感作の予防：湿疹の予防治療。
　　　　＊保湿をしっかりしよう。　　　＊乳酸菌、ビフィズス菌の使用。
３）　早期から始める湿疹の治療：保湿剤、ステロイド軟膏による外用療法。
４）　湿疹の再発予防：プロアクテイブ療法。

乳児期の卵アレルギーの発症の予防をしてみよう！！

日本小児アレルギー学会が、平成２９年６月に、生後数か月以内に「かゆみのある湿疹ポーラー ロンT メンズ 正規販売店 POLER 長袖Tシャツ クルーネックTシャツ 90'S FURRYFONT EMB MOCK NECK 2ND COLLECTION 18AW-POLER-007(B)BLK BLACK生後6か月までに湿疹をきれいにコントロールできた卵アレルギーを発症し易いMCUSTA(エムカスタ）MC-0152 マネークリップ スス竹に,離乳食の始まる生後６か月から卵を食べさせることによって、1歳になった時に卵アレルギーになる危険性を防げる可能性があるとの報告をしました。
そして、アレルギーの専門医の指導のもとでチャレンジすることを薦めています。
当クリニックでもご希望される場合、相談の上一緒にチャレンジし指導しますのでご相談下さい。
　＊以前は卵食品を除去することで、卵アレルギーの発症が予防できると考えられて
       いたのですが、今は否定され、上手にお食べることで、食物アレルギーが予防
       され,また耐性（いつでも食べることが出来る）を獲得し食べれるようになるとの
　　　考えになってきています。







 

（その食物は本当にたべられるの？）

• 過去の明らかな症状の既往
• COB調整可能な埋め込み式ライト15Wミニダウンライト1個5個10個眼球改造スポットライトLED缶ライトシンクダウンライトショッピングモールショップリビングルーム照明 B09SGS212X-13674-cPZ
• 食物特異IgE抗体（プロバビリティカーブ参照）

＊以上の結果を参考にして、食物経口負荷試験の安全性を予測して実施する。最終的に除去食の解除のレベル、また安全性を決定するのは食物経口負荷試験です。

基本は除去食療法です。

食物アレルギー児に対する除去食療法のポイント

• 本当にアレルギー症状をおこす食物を食物経口負荷試験等により的確に診断をして確定し、必要最小限の食物を除去しましょう。
• 乳幼児の食物アレルギーは耐性(いつ食べてもアレルギー症状を起こさないYXLMAONY 作業灯 24WホワイトラウンドLED凹型のシーリングライトパネルライトCRI80の高演色ショッピングモール埋め込みダウンLEDなしストロボ凹型スポットライト 屋外照明 (Color : 3000k) B09PTKXM2K-14035-iLTを獲得しやすいのです。3歳で50～70%、6歳で90%は耐性を獲得すると報告されています。とくに、1歳を過ぎたら積極的に食物負荷試験により除去食解除を検討すべきです。3歳位までは半年に1回、以後は年1回の再検討が必要です。
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食物アレルギーによる健康障害を防止するため、平成14年に、食品衛生法にアレルギー物質が含まれることを必ず表示する義務付が決定記載されました。特定原材料（7品目）が特にアレルギー症状を起す頻度の高いものです。除去食をする場合に確認して除去をしましょう。
ただ、外食（レストラン、飲食店等）の場合は、表示義務はありません。直接除去可能か確認して下さい。

アナフィラキシーの定義

• 食物、薬物、八チ毒などが原因で起こります。即時型アレルギー反応のひとつの総称。皮膚、呼吸器、消化器など多臓器に症状が現れます。
• 時に血圧低下などのショック症状を引き起こします。こうした生命をおびやかす危険な状態をアナフィラキシーと呼びます。
• アレルギー反応により蕁麻疹などの皮膚症状、ゼーゼー、息苦しさなどの呼吸器症状、腹痛や嘔吐等の症状が複数同時にかつ急激に出現した状態をアナフィラキシーといわれます。

アナフィラキシーの症状

日本アレルギー学会の適応基準に当てはまる場合はアナフィラキシーとして対応、素早い治療、エピペンの注射が必要です。

食物アレルギーによって起こった即時型の症状が進行すると、アナフィラキシーがおこり命を脅かす状態が起こってきます。その緊急の状態を改善するために、2006年、食物アレルギーによるアナフィラキシーに対し、体重15㎏以上の患児にエピペン（体重15-30kgは0.15mg、30kgは0.3mg）という注射液を家族でも使用できるようになりました。

20011年9月には保険適応になり、さらに緊急の場合、保育園、幼稚園、学校の先生、消防士等も患者にかわって注射してもよいことになりました。重症でアナフィラキシーを起こす危険性のある食物アレルギーのある患児の場合はご相談下さい。エピペンを処方し使用法を指導します。

日本アレルギー学会の適応基準に当てはまる場合はアナフィラキシーとして対応、素早い治療、エピペンの注射が必要です。